广州日报讯（记者黎蘅 通讯员容毓）在本期的《名医信箱》栏目中,一位姓黄的女士来信说她在6年前诊断为鼻咽癌并接受放射治疗，放疗后逐渐出现张口困难，现在张口仅能容一小手指，只能进软质食物并需液体伴服，体重下降五六公斤。请问是什么原因引发这些症状？能有什么解决办法呢?为黄女士解答问题的是广州医学院附属肿瘤医院放疗一区护士长吴庆彩。

解答：鼻咽癌是我国南方沿海地区较常见的恶性肿瘤，鼻咽癌放疗的治愈率很高，5年生存率可达50%以上。目前，鼻咽癌的治疗仍然以放射治疗为首选。放射治疗是一种损伤性疗法，鼻咽癌患者经过根治性放疗后或多或少会出现一些放射后遗症，张口困难就是较常见的一种。放疗后张口困难是颞颌关节和咀嚼机群放射性纤维化的结果，属于晚期放射性损伤。随着放疗后时间的延长，张口困难发生率逐渐上升。

那么，像黄女士这样的张口困难是不是每一位鼻咽癌患者都无法逃脱的厄运呢？答案是否定的。

鼻咽癌放射治疗后，患者通过坚持不懈地进行对抗运动，锻炼放疗后的皮肤、肌肉和关节功能，能有效地减轻放疗副作用，降低放射性张口困难的发生率，抑制张口困难的加重。

例如，患者可以采取一些自我锻炼的措施以降低张口困难的发生率：1.局部自我按摩：在颞颌关节、颈部射野皮肤处作轻柔按摩，以手指指腹按压，顺时针或逆时针进行转动，每日2次，每次5～10分钟。2.进行颈部运动，如头颈向左（右）侧弯、360°旋转，动作速度宜缓慢，幅度不宜过大，每天300下。经常进行颈部肌肉的锻炼，能有效防治颈部软组织纤维化。3.练习张口、鼓腮、微笑，上、下牙相互咬合、扣击以运动面部肌肉，每日2次，每次各100下。这既可锻炼咀嚼肌，还可锻炼颞颌关节，能有效地预防肌肉萎缩、关节硬化并提高面、颈部肌肉的肌力。4.练习舌前伸、后缩、卷动等每日2次，每次5分钟。可改善咀嚼肌、舌肌的肌力和肌张力。5.口含暖壶瓶木塞、开口管，每日2次，每次20分钟。

经多年临床实践证实：放疗后坚持早期康复训练是减少张口困难发生率的简单而有效的方法。（更多保健新闻请关注广州日报）